1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 4.67 (3 Votes)
Được viết: Thứ bảy, 27-06-2015

Aspirin, xuất thân là một thuốc hạ sốt giảm đau, bỗng nhiên trở thành thần dược khi người ta phát hiện ra tác dụng kỳ diệu của nó trong dự phòng bệnh tim mạch. Từ những năm 1970 cho đến nay, việc sử dụng aspirin ở liều thấp cho bệnh nhân có nguy cơ tim mạch để dự phòng và kiểm soát cơn đau tim và đột quỵ do cục máu đông gây ra trở nên rất phổ biến. Tuy nhiên, điều kiện cần để áp dụng phương pháp này là phải dựa vào đánh giá nguy cơ tim mạch đầy đủ của bác sỹ. Ở những người có nguy cơ tim mạch cao, đặc biệt người bệnh rối loạn nhịp tim, uống aspirin hàng ngày có lợi cho sức khoẻ tim mạch nhờ tác dụng giảm viêm, ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Tuy nhiên, với những người tự ý kê đơn, hoặc có nguy cơ tim mạch thấp, aspirin không đem lại lợi ích nào mà còn có thể gây tác dụng phụ nguy hiểm như xuất huyết não, xuất huyết tiêu hoá.

Theo một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC), trong số 68.000 bệnh nhân từ 119 cơ sở y tế của Mỹ, có tới 10% đang được sử dụng aspirin một cách không thích hợp để dự phòng các bệnh tim mạch. Trong khi hiện nay, trên 50 triệu người Mỹ - tương đương 36% dân số đang sử dụng phương pháp dự phòng này. Những con số biết nói này đặt ra yêu cầu cấp thiết về đánh giá lại việc sử dụng aspirin liều thấp cho phòng ngừa đau tim và đột quỵ cho những người có nguy cơ. Nếu bạn đang hoặc có ý định sử dụng aspirin, bạn nên xem xét 6 điều sau đây để hiểu rõ những lợi ích và rủi ro mà phương pháp dự phòng này mang lại.

Aspirin không nên dùng thường xuyên nếu chưa đánh giá nguy cơ tim mạch

Việc đánh giá nguy cơ tim mạch là không thể thiếu và phải được thực hiện bởi chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm trong điều trị. Quy trình đánh giá này không nên chỉ dựa vào thuật toán hoặc công thức của thang Framingham để đánh giá nguy cơ xảy ra cơn đau tim hoặc đột quỵ mà cần tổng hợp nhiều yếu tố nguy cơ đã biết, chưa được biết tới của bệnh nhân, cũng như cách các yếu tố này tương tác với nhau. Đồng thời, các xét nghiệm nên được tính toán về tính an toàn, đơn giản và chi phí phù hợp với khả năng đáp ứng của người bệnh.

Hiện tại, phương pháp chụp CT tim để xác định nồng độ canxi trong mạch vành được xem là cách tốt nhất để dự đoán trước cơn đau tim. Xét nghiệm này cho phép đánh giá sự tích luỹ canxi ở động mạch vành, được gọi là chỉ số canxi – một yếu tố gây hẹp lòng động mạch và làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Chỉ số canxi càng cao, thì số lượng các mảng bám trong động mạch và nguy cơ gặp phải cơn đau tim hoặc đột quỵ càng cao.

Apirin chỉ nên được dùng khi đã đánh giá nguy cơ tim mạch

Apirin chỉ nên được dùng khi đã đánh giá nguy cơ tim mạch

Để quyết định điều trị bằng aspirin suốt đời, việc đánh giá nguy cơ là đặc biệt cần thiết. Vì vậy, nếu bạn hoặc người thân thuộc nhóm đối tượng sau đây, hãy hỏi ý kiến bác sĩ điều trị để được chụp CT tim: có tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm, khởi phát từ những năm 30 tuổi; là nam giới trên 40 tuổi; hoặc phụ nữ trên 50 tuổi.

* Ở những người mắc bệnh tim mạch, đặc biệt là tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim... sẽ có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp tim, có thể bạn quan tâm tới giải pháp hỗ trợ giúp làm ổn định nhịp tim và giảm triệu chứng của rối loạn nhịp tim. Hãy gọi về số điện thoại 0243.775.9865 (trong giờ hành chính) để được tư vấn.

Đồng thời, kết quả nghiên cứu đăng tải trên tạp chí Tim mạch gần đây cho thấy nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do aspirin tăng theo tuổi, đặc biệt ở phụ nữ trên 65 tuổi. Vì vậy, đây sẽ là đối tượng có khả năng cao gặp phải tác dụng phụ không mong muốn của aspirin nếu không được đánh giá đầy đủ nguy cơ tim mạch.

Aspirin có thể cứu sống bạn khỏi cơn đau tim hoặc đột quỵ thứ phát

Ở những bệnh nhân đã từng gặp phải cơn đau tim hoặc đột quỵ, hoặc người mắc bệnh động mạch vành, đau thắt ngực, trải qua phẫu thuật cầu nối vành, đặt stent hay nong mạch vành thì lợi ích của aspirin trong phòng ngừa đau tim thứ phát vượt trội hơn so với nguy cơ chảy máu do aspirin gây ra.

Không nhất thiết phải dùng aspirin dự phòng cho người bệnh tiểu đường

Hiệp hội tiểu đường Mỹ khuyến cáo nên sử dụng aspirin trong điều trị dự phòng sớm nguy cơ bệnh tim mạch cho những người bị tiểu đường type 1 hoặc type 2 nhưng không có tiền sử bệnh mạch máu và nguy cơ chảy máu. Nhóm đối tượng này bao gồm nam giới trên 50 và phụ nữ trên 60 tuổi. Nhưng để chắc chắn hơn trong điều trị, bệnh nhân tiểu đường nên chụp CT tim và đánh giá chính xác hơn nguy cơ bệnh tim mạch thông qua chỉ số canxi. Ngược lại, khi bạn đang mắc bệnh tiểu đường không có nghĩa là bạn có nguy cơ tích tụ mảng xơ vữa, vì vậy bạn không nên tự ý sử dụng aspirin khi chưa có chỉ định của bác sĩ điều trị.

Nếu bạn đang dùng statin điều trị rối loạn mỡ máu, nên dùng cả aspirin

Statin có tác dụng hạ cholesterol máu, thường được dùng để điều trị rối loạn mỡ máu. Các thuốc thuộc nhóm statin bao gồm: atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor, Altocor), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin (Zocor). Ở những bệnh nhân đang điều trị rối loạn mỡ máu bằng statin, aspirin cũng được khuyên dùng do nó có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, hạn chế hình thành cục máu đông khi mảng xơ vữa nứt vỡ. Hơn thế nữa, aspirin ngăn ngừa cục máu đông tăng kích thước, làm tắc nghẽn mạch máu và gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.  

Aspirin và những rủi ro cho người sử dụng

Người dùng aspirin ở mức liều thấp là 81 mg mỗi ngày có nguy cơ xuất huyết não, xuất huyết đường tiêu hóa: thực quản, dạ dày, ruột, trực tràng hay hậu môn tăng gấp 2-4 lần so với người không sử dụng. Đây là lý do tại sao bạn không nên dùng aspirin mà chưa đánh giá chính xác nguy cơ tim mạch. Ngay cả dạng viên nén aspirin bao tan trong ruột cũng không loại trừ được nguy cơ gây hại cho đường tiêu hoá.
Aspirin có thể tương tác làm tăng tác hại trên đường tiêu hóa nếu dùng cùng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve).
Aspirin cũng làm tăng tác dụng phụ gây chảy máu của các thuốc chống đông như warfarin (Coumadin) hay các thuốc kháng tiểu cầu như clopidogrel (Plavix) hoặc ticlopidine (Ticlid).

Aspirin có thể tương tác với các NSAID gây chảy máu

Aspirin có thể tương tác với các NSAID gây chảy máu

Triệu chứng xuất huyết có thể bao gồm: nôn ra máu màu đỏ hoặc nâu sẫm như bã cà phê, phân có máu hoặc màu đen như hắc ín. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trên đây, hãy gọi cho bác sĩ điều trị ngay lập tức.
Một số lưu ý khác cho người sử dụng: Do aspirin làm giảm khả năng đông máu nên các bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng uống thuốc này ít nhất 5 ngày trước khi phẫu thuật, kiểm tra, hoặc thủ tục nha khoa có thể gây chảy máu. Đồng thời, bạn cũng không được ngưng dùng aspirin đột ngột mà chưa được sự đồng ý của bác sĩ.

Aspirin không phải là “thần dược” cho người bệnh tim mạch

Để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ, một lối sống lành mạnh có thể đem lại tác dụng tốt hơn nhiều so với việc sử dụng aspirin, đặc biệt với những người trẻ. Chính vì vậy, bạn hãy cố gắng tạo cho mình chế độ ăn khoa học, lối sống tích cực, tập thể dục thường xuyên, và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh; bỏ thuốc lá nếu bạn đang hút.

Như vậy, aspirin dùng ở liều thấp có thể dự phòng hiệu quả cơn đau tim và đột quỵ ở những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao. Tuy nhiên với những người khoẻ mạnh hoặc có nguy cơ tim mạch thấp, việc sử dụng này là không cần thiết và có thể gây nguy hiểm. Bạn đừng bao giờ nghe thấy những lợi ích “thần kỳ” của aspirin rồi tự kê đơn mà chưa được đánh giá chính xác nguy cơ bệnh tim mạch. Chỉ bác sĩ điều trị mới là người quyết định xem bạn có thực sự cần sử dụng aspirin hay không, thông qua việc cân nhắc xem những lợi ích của nó có thật sự vượt trội nguy cơ nó gây ra cho bạn.

Lê Giang

Nguồn tham khảo:
http://www.everydayhealth.com
http://www.webmd.com

Tag:

Thêm bình luận




Mã an ninh
Làm tươi

DMCA.com Protection Status